辅助生殖纳入医保落地后，广西南宁一周内累计410人次结算

作为继北京后全国第二个将辅助生殖纳入医保的省份，广西施行该项政策已有两周。近日，《广西日报》披露了政策落地后在自治区首府南宁市的施行情况。

据《广西日报》11月14日报道，近日，记者从南宁市医疗保障局了解到，今年11月起，该市已将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入南宁市基本医疗保险支付范围。据统计，政策落地一周内，南宁市基本医疗保险累计410人次结算相关医疗费用148.88万元，其中，基本医疗保险统筹基金支付达91.95万元。

此前，广西壮族自治区医疗保障局网站10月27日发布通知称，11月1日起，广西将取卵术等16项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围。

广西此次纳入基金支付范围的治疗性辅助生殖类医疗服务项目具体包括：取卵术、胚胎培养、胚胎培养-囊胚培养（加收）、胚胎移植、胚胎移植-冻融胚胎（加收）、胚胎辅助孵化、组织、细胞活检（辅助生殖）、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射、单精子注射-卵子激活（加收）。参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险报销比例分别为70%、50%，计入参保人员年度基金最高支付限额。

值得一提的是，广西也是国内第二个正式将辅助生殖纳入医保的省份。

今（2023）年6月15日，北京市医保局宣布，将16项涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的治疗性辅助生殖技术项目纳入本市基本医疗保险报销范围，于7月1日起实施。

7月1日，16项治疗性辅助生殖技术项目正式纳入北京市医保、工伤保险支付范围。这16项治疗性辅助生殖技术项目具体包括：促排卵检查、精子优选处理、精子优选处理—密度梯度离心法、宫腔内人工授精术、精液冷冻复苏、经阴道穿刺采卵术、胚胎形态学评估、囊胚培养、体外受精胚胎培养、胚胎移植术、卵母细胞胞浆内单精子注射、胚胎单基因病诊断、染色体疾病的植入前胚胎遗传学检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、睾丸/附睾精子分离、冷冻胚胎复苏等。

而在广西之前，辽宁省医保局也曾发文，拟于7月1日执行将胚胎培养等18项辅助生殖项目纳入辽宁省生育保险目录。然而，8月11日，辽宁省医保局在回复公众留言时表示，考虑生殖类项目比较特殊，情形复杂，待遇政策制定国内尚无成熟经验可借鉴，因此，需要进一步研究论证配套的待遇政策。目前，辽宁省暂未公布辅助生殖项目入医保的下一步计划。

人类辅助生殖技术（ART）是指运用医学技术和方法对配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎进行人工操作，从而达到受孕目的，具体包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植技术及各种其他衍生技术。

我国出生人口数量自2017年开始连续6年下降，2022年跌至956万人。与此同时，人群不孕不育率不断攀升，各地呼吁将辅助生殖技术纳入医保的声音逐渐增多。

2021年9月，国家医保局“松口”，表示在诊疗方面“会在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围”。

2022年8月，国家发改委、国家卫健委等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提出推动医疗机构通过辅助生殖技术等手段提高不孕不育防治水平，作为自费项目的辅助生殖技术或将被医保覆盖。

2023年2月，国家医保局网站公布《建议将不孕不育治疗纳入免费医疗》提案答复函，称将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入医保基金支付范围。